СОВЕТЫ
ПРОФИЛАКТИКА АНОМАЛИЙ ПРИКУСА У ДЕТЕЙ
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО УХОДУ ЗА БРЕКЕТ-СИСТЕМОЙ
Зубная щетка является основным инструментом для удаления отложений с поверхности зубов и десен. Она состоит из ручки и головки. В некоторых зубных щетках для большей подвижности головки делают гибким соединение между ней и ручкой.
В настоящее время (как для взрослых, так и для детей) рекомендуется использовать щетки с маленькой головкой, которыми легко манипулировать в полости рта и очищать трудноступные поверхности зубов. Длина головки в детской щетке должна быть равна 18-25 мм, в щетке для взрослых –не более 30 мм. Для изготовления зубных щеток преимущественно используют синтетические волокна, при этом концы их закруглены, чтобы не травмировать мягкие ткани. В боковой проекции можно различить несколько профилей головки зубной щетки – плоский, вогнутый, выпуклый, многоуровневый. Щетки, где щетинки располагаются на разных уровнях, более эффективно, чем плоские, удаляют зубной налет, особенно с боковых поверхностей зубов. Различают несколько степеней жесткости зубных щеток: мягкие, средние и жесткие. Рекомендации пациентам по использованию щеток той или иной степени жесткости сугубо индивидуальны и зависят от состояния десны, эмали и качества чистки зубов. Мягкие щетки и щетки средней степени жесткости более эффективны, так как их щетинки лучше проникают в межзубные промежутки.
Все более популярными становятся электрические зубные щетки.
Техника чистки зубов.
Как правило, после приклеивания брекетов, отмечается ухудшение гигиены полости рта. Происходит перераспределение зубного налета. Он локализуется не только вдоль шеек зубов, но и на боковых поверхностях зуба, вокруг брекетов и на дополнительных элементах. Новые ретенционные пункты на зубах (брекеты) задерживают и накапливают налет. Поэтому очень важна методика удаления зубного налета, которая позволяет максимально его удалить и ежедневно поддерживать уровень гигиены на должном уровне. Неправильные приемы чистки зубов, при которых оказывается чрезмерное давление, могут усилить гипотрофию десны, повысить стираемость эмали, при этом снижается качество удаления зубного налета.
Зубной ряд зрительно делят на 5-6 сегментов, в зависимости от длины рабочей головки щетки. Зубную щетку удерживают как авторучку. При этом щетинки зубной щетки расположены перпендикулярно жевательной поверхности зубов. Начинают с жевательной поверхности нижних боковых зубов правой стороны, делают по 10 движений вперед-назад. Далее таким же образом очищают жевательные поверхности боковых зубов на нижней челюсти с левой стороны, затем на верхней челюсти с левой и правой стороны. Для удаления налета с язычных и небных поверхностей зубную щетку устанавливают так, чтобы пучки щетинок располагались вначале параллельно коронковой части зуба, а головка щетки во время чистки была отклонена под углом 45 градусов. Движения осуществляют от десны к режущему краю зуба, совершают по 10 движений в области каждого сегмента зубного ряда.
Для чистки зубов губной и щечной поверхности зубов используют ортодонтическую щетку с V-образным расположением щетинок вдоль поверхности головки щетки.
Ортодонтическую щетку вначале располагают перпендикулярно по отношению к брекетам и делают по 10 поступательных движений вперед- назад в области каждого сегмента вдоль брекетов и ортодонтической дуги на верхней и нижней челюсти. Затем на боковых зубах нижней челюсти под углом 45 градусов по отношению к нижним крыльям брекетов делают поступательные движения вперед-назад по 10 раз. Далее таким же образом чистят пришеечные области зубов в переднем участке и слева на нижней челюсти. На верхней челюсти зубную щетку располагают под углом 45 градусов по отношению к верхним крыльям брекетов. Начиная с верхних боковых зубов последовательно очищают зубы верхней челюсти (слева направо). Затем располагают поверхность зубной щетки параллельно зубному ряду и под углом 45 градусов по отношению к жевательной поверхности, захватывая верхние края брекетов. Делают по 10 движений с учетом всех сегментов. Чистят зубной ряд на нижней челюсти справа налево и на верхней челюсти слева направо.
Заканчивают чистку зубов с помощью зубной щетки с ершиками, удаляя остатки с боковых поверхностей зубов и брекетов.
Таким образом, для ухода за брекет-системой целесообразно иметь несколько зубных щеток.
Ребенка, находящегося на ортодонтическом лечении, необходимо обучить самоконтролю гигиены полости рта. Контроль за качеством чистки зубов могут осуществлять и родители после специального обучения.
Наличие таблеток, окрашивающих налет, облегчает задачу.
Помимо зубных щеток, ершиков, для улучшения качества очищения боковых поверхностей зубов можно пользоваться флоссами.
Они представляют собой достаточно тонкую и прочную ленту или нить различной толщины и ширины. Для пациентов с брекет-системой лучше всего подходят SuperFloss комппании Oral-B, так как они имет жесткий кончик и распушенную среднюю часть, что позволяет легко ими пользоваться и более эффективно очищать труднодоступные места.
Можно пользоваться и ирригаторами. С помощью специальных насадок струя воды достигает областей, недоступных во время чистки обычной зубной щеткой или нитью.
Наряду с чисткой зубов показано полоскание полости рта ополаскивателями, обладающими противокариозным и антибактериальным действием. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. В настоящее время имеется большой выбор зубных эликсиров. Например, «Ксидент»-оказывает противовоспалительное, противокариозное, дезинфицирующее действие; «Лесной», «Parodontax», содержащие в своем составе настои трав шалфея, ромашки, мирры, эхинацеи. И другие.
Особенности питания пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой.
Необходимо отказаться от употребления жесткой пищи. Уменьшить употребление пищи и напитков, содержащих большое количество сахара, в том числе мороженого, карамели, ириса. Ограничить поступление с пищей напитков с пониженным содержанием PH, поскольку их прием может привести к кислотной деменерализации эмали. Это такие напитки как «Pepsi-Cola», « Coca-Cola», «Fanta» и др. Между приемами пищи, а так же в качестве десертных блюд предлагается употреблять измельченные овощи ( морковь, натертую на крупной терке) и фрукты. Необходимо включить в пищевой рацион твердые сорта сыра, нежирный йогурт, творог, зеленый чай, петрушку, а так же увеличить прием морских продуктов и рыбы. Ежедневное употребление в пищу молочных и рыбных продуктов позволяет восполнить дефицит кальция, фосфатов и микроэлементов, необходимых для укрепления твердых тканей зуба. Вместе с тем, одновременный прием молочных продуктов и овощей, содержащих клетчатку, нарушает всасывание кальция в кишечнике.